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他山之石:深圳将实行停车收费改革,治理医院停车难问题
177 2017-08-18 黎承源




近日,深圳市就《关于公立医院机动车停放服务收费改革试点方案》召开第一次座谈会。此次收费改革将集中解决如何将有限的医院停车位资源给到真正需要的患者而非非患者车辆、如何保障患者车辆收费公益性、如何重新界定患者车辆与社会车辆等问题。




一、医院停车现状:近八成车位被非患者车辆占用


深圳现行的医院停车收费标准是沿用深圳市物价局2006年印发的《深圳市机动车停放服务收费管理办法》。由于医院具有公益性质,该办法对医院的停车收费采取了相对优惠的标准。


医院配套的停车场对载送病人前来看病的车辆,凭门诊或住院等有关凭证(门诊收据或病历、住院押金收据等)实行以下标准:

露天:小车5元/天,大车10元/天;

室内:小车10元/天,大车:20元/天。

一天内多次进出的,只能收取一次费用。



公益性收费标准也带来非患者车辆占用医院有限车位资源的问题。由于部分医院周边写字楼或商业机构的停车收费较贵,不少人将私家车长时间停放在医院内,造成医院车辆周转流动率慢和车位紧张等问题。根据市医管中心对四家直属医院停车场的抽样数据采集,深圳市人民医院、市中医院和北大深圳医院的非患者车辆停放数量占总停放车辆的比例,分别为76%、44%和47%,而情况最好的市第二人民医院也有超过5%的非患者车辆。


二、深圳公立医院停车场收费改革方案


新方案收费改革采用差别化政策,分高峰时段和非高峰时段收费。高峰时段即7点半到晚上8点,分患者和非患者车辆收费。


非高峰时段(晚上8点到次日7点半)车辆停放服务费每小时1元(除住院患者车辆)。


患者车辆只限1辆,门诊、急诊患者(包括患者家属或陪护人员)车辆在6小时内收费5元,超过部分每半小时3元;住院患者车辆每天收费5元。


非患者车辆停车收费有两种方案,一是第一小时10元,接下来每半小时3元,二是第一小时5元,接下来每半小时5元,高峰时段停满12.5小时可收费73元或120元。


患者车辆收费中门诊停车较之前变为阶梯收费,按停满高峰时段来算,最高多收39元,非患者车辆最高收120元,加上按绝大多数医院处于二类地区来算,比之前最高多收93元。


大车按上述标准加倍收费。该标准试点满一年后评估效果再制定正式收费标准。



三、医院停车费改革的几个争议


此次改革拟在深圳市人民医院、第二人民医院、市中医院及北京大学深圳医院等4家医院进行试点,尽管首次意见征求的对象是以医院和部门为主,但现场也出现不少争议的焦点。


争议1:患者和非患者车辆收费标准要不要区分?


在讨论中,北大深圳医院和市中医院的代表都提出,能否不要以患者与非患者车辆区别收费,应提倡公交出行的就医方式,取消停车优惠。由于土地资源紧张不能扩建停车场,要解决停车问题就应一视同仁,以增加医院停车场收费来解决。


但这一观点也很快被现场质疑。持反对意见的代表认为,一方面医院毕竟是公益性质的机构,在医患矛盾日益加重的背景下,更应考虑其公益性质;另一方面,由于深圳人口较多,而优质医院数量不足且分布不均,就医所需的问诊、治疗、检查的时间相对较长,对患者车辆也采用高收费,并不合理。


争议2:患者和非患者车辆如何甄别?


一些医院提出,一些非患者车辆在医院停车后,为了享受较低的患者停车优惠,出现了买挂号单、捡别人丢掉的挂号单或就医付费收据,甚至挂号后又退号等方式获取就医凭证的手段。同时,目前甄别是否患者车辆的工作主要是由医院停车场的收费保安等人员完成,里面存在一些不规范的操作,如采用不要停车票而私下谈定停车费的情况。


对此,现场有代表建议,借鉴商场中央收费的模式,由医院直接派专人对患者的就医凭证进行甄别,否则即便对非患者车辆提价,也难以达到清理非患者车辆的效果。


争议3:患者车辆是否要区别门诊还是住院?


大部分医院代表针对方案中对门诊、急诊患者和住院患者的区别收费的设想,认为不需要区分对待。一方面住院患者本人开车到医院的情况相对较少,另一方面,住院患者主要涉及家属陪护和送饭问题,其中陪护应尽可能使用公共交通工具,送饭则在医院逗留时间并不长。


此外,部分医院代表还认为,针对患者车辆停车优惠的6小时应缩短至4小时,并建议将高峰时段提前至早上7时。



四、改善医院停车问题的手段


1.与医院周边停车场共享停车资源


大型医院作为本区域的主要医疗机构,承担着重要救治任务,靠自身能力很难解决这一问题。针对停车场建设成本高、投资回收率低的现状,建议各级政府出台优惠政策,可将大型医院周边一些附属设施改建为停车场,或与医院周边的生活小区共建停车场,保证大型医院周边公共停车场投资有适度的赢利空间。


2.完善医疗公交系统


交通部门应当积极建立医疗系统公交专线,将发车点选在城市各大型停车场附近,停站站点以各大型医院门口公交站为主,行车中途不停靠与医院无关的站点,并通过加强宣传达到让群众方便了解行车路线与上下客点的目的。


3.疏通医院周边交通


交警部门应在大型医院周边完善交通标志线,设置停车诱导系统,引导车辆有序停放。因地制宜增设出租车专用上下泊位,规定出租车必须在专用位停靠侯客,非出租车则禁止停放。同时,加强交通巡逻管理,充分利用流动电子警察拍摄不按规定停放的车辆。


4.减轻大型医院压力


卫生部门应宣传、引导患者“小病去社区”,并扩大社区药品目录,在制定医疗费用报销政策时再向社区就医费用倾斜,提高社区医生医疗服务水平,从而使患者愿意且放心到社区医院就医,以改善“大型医院人满为患、社区医院门可罗雀”的现状。


5.发挥医院自身作用


可借鉴重庆经验,大型医院倡导职工在院外停车,适当给职工发放停车补助。医院划出一部分车位供医院值班人员和急救车辆停车,其余车位全部让给患者,没有停车牌的职工车辆一律不得进入院内停车,从而一定程度上扩大社会车辆停车空间。


6.科学规划新建医院


规划部门根据各地生活水平及医疗水平,统一制订新建、扩建医院停车场建设标准,推广地下停车场、立体停车库的建设和使用,并随着社会的发展而定期调整。新建的大型医院应向城市近郊分流,一方面可以平衡医疗资源分配,另一方面可有效预防和缓解大型医院交通拥堵状况。


来源:深圳新闻网、实际交通网



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